リウマチ痛い.COM
腰が痛い 首・肩こり 首・肩が痛い 腕が痛い・痺れる 手指がぎこちない 股関節が痛い
背中が痛い 手指が痛い・痺れる 脚が痛い 歩きにくい 動くと膝が痛い 安静時も膝が痛い
リウマチ痛い > 関節リウマチで初診時に受ける検査:血液・尿・関節液・エックス線画像各検査は最低限必要 イトマップ

関節リウマチの症状
 ・初期段階の典型的症状
 ・特徴的症状:自覚症状前触れ
 ・関節症状:痛み・腫れ進行
 ・全身に現れる症状
 ・血管の炎症症状

関節リウマチの診断方法
 ・早期対処のための病状知識
 ・早期発見のチェックポイント
 ・受診が必要となる症状の目安
 ・関節以外の注意すべき症状
 ・受診すべき科目や病院
 ・医師や病院の活用法
 ・受診前の事前準備
 ・初診時に受ける検査
 ・血液検査での判明事項
 ・炎症程度の検査
 ・他の病気との鑑別の検査
 ・診断が困難なケース
 ・治療に必要な定期検査

関節リウマチの治療
治療のための前提知識
  @治療プラン  A治療目標
  ・入院治療が必要な場合
  ・治療の土台の基礎療法
  ・関節保護の装具や自助具

薬物療法
 @最大の効果と最小限の副作用
 A妊娠中の薬物療法の扱い方
 ・非ステロイド性抗炎症薬
  ( 種類と使い方副作用
   @外用薬 A塗り薬・貼り薬
 ・抗リウマチ薬種類と使い方
   @免疫調整薬 A免疫抑制薬   B生物製剤  Cその他
 ・ステロイド薬
  ( 副作用一時的な使用
   @使用法 A特殊な使用法

リハビリテーション
  (急性期と慢性期でのの違い
  @理学療法 A温熱療法 
  B作業療法
  C運動療法 Dリウマチ体操

手術療法
  @滑膜切除A関節固定B頚椎固定  C人工関節置換術 
  D腱再建術E足趾形成術
  ・手術療法を受ける決断材料

関節リウマチの基礎知識
 ・歴史と分類
 ・好発要因
 ・主な症状 ・症状・経過
 ・痛みの種類・対策全身性症状
 ・関節変形の原因
 ・診断法 ・診断や治療方針
 ・検査法・内容レントゲン検査

 ・4つの治療法療養の秘訣
 ・基礎的療法( 食事療法
)
 ・運動療法・リハビリ
 ・筋力増強・可動域増大訓練
 ・温熱・寒冷・水治療法
 ・リウマチの薬物療法
  @非ステロイド性消炎鎮痛薬
  Aステロイド剤
 ・薬物療法の注意点
 ・リウマチの民間療法
  @漢方薬・鍼灸・マッサージ
  A健康食品
 ・リウマチの手術療法
  @滑膜切除術 A関節形成術
  B人工関節置換術
 ・手術療法の注意点

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具:足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
  A関節液を抜く治療
  B物理療法:温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ
  @関節鏡視下手術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工膝関節置換術


痛風・偽痛風(仮性痛風)

スポーツによる怪我(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

腰椎(腰痛症)の病気
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
 ・強直性脊椎炎 ・破壊性脊椎症
 ・感染性脊椎炎
  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

関節リウマチで初診時に受ける検査:血液・尿・関節液・エックス線画像各検査は最低限必要

- 関節リウマチの症状とその診断法

関節リウマチで初診時に受ける検査:血液・尿・関節液・エックス線画像各検査は最低限必要 - リウマチ痛い.COM

≪前のページ「関節リウマチで受診前の事前準備:問診で聞かれる自覚症状や病歴に関して事前に準備を」≪

関節リウマチで初診時に受ける検査に関して

 関節リウマチの場合は、免疫(ウイルスや細菌などが体内に侵入した際に、排除して自分の身体を守ろうとする働き)の機能異常によって炎症が起こり、さまざまな症状が現れることが特徴のひとつです。だから、初診にあたっては、当サイトの別ページでも述べたように、問診(医師が診断の手がかりを得るために、患者に病状や既往歴・家族歴などをきく診察方法)や診断基準に照らし合わせて検討して、関節リウマチの症状が出ている関節の状態に関しての視診や触診を行った後に、必要な検査を行っていきます。
 そして、初診で行う関節リウマチの検査としては、血液検査、尿検査、関節液検査、骨のエックス線画像検査の4つが主体となって行っていきます。検査前に医師から指示があることは必ず守るようにします。関節の触診やエックス線画像検査のためには診察や検査を受けやすい服装を心がけましょう。それでは、以下で各検査における調べる内容を解説していきましょう。
 注意しなければいけないのは、これらの検査のほとんどは、1回の検査で診断が明確にくだせないことが多く、経過を見ながら何回かにわたって検査を繰り返していきます。医師はその検査結果と、患者さんからの症状に関する情報などを照らし合わせながら、ほかの病気とのふるい分けをしていくのです。そして、関節リウマチと診断が確定すると、治療方針の決定を、検査から判明する炎症や関節破壊の状態に合わせて立てていきます。その上さらに、病状や薬剤の効き方などに合わせて治療方針を変えていくこともありますから、診断が確定した後も定期的に検査をすることになります。正しい治療を受けるためには、最低限必要な検査を受けることが重要です。

「血液検査」で判明すること

 関節リウマチの血液検査で調べることは、リウマチ因子、抗核抗体(コウカクコウタイ)、免疫複合体、補体(ホタイ)、血清タンパク分画となります。各項目の詳細は、当サイトの別ページで詳しく解説していきましょう。

「尿検査」で判明すること

 関節リウマチの尿検査で調べることは、尿たんぱく、沈殿物(チンデンブツ)、尿糖(ニョウトウ)、尿潜血(ニョウセンケツ)、などの尿中の成分やその量を調べることで、主に腎臓(ジンゾウ)の機能が正常に働いているか否かを調べていきます。この尿検査だけで関節リウマチであることの診断はできないのですが、ほかの病気との鑑別(患者が患っている病気の性質や種類などを判別すること)の手がかりとして重要となるのです。

  • 「尿糖」とは:尿中のブドウ糖のことで、血糖値の指標になります。陽性(ポジティブ)になるのは、血糖値が160〜180mg/dl以上の場合です。関節リウマチにおいては、合併症の有無のために測定されます。
  • 「尿潜血」とは:尿の潜血(センケツ)とは、尿中の目に見えない微量の出血のことです。それを調べる検査を潜血反応と言い、関節リウマチにおいては、腎機能を調べるために行われます。

「関節液の検査」で判明すること

 関節の滑膜(カツマク)で炎症が生じると、関節液(カンセツエキ)が増加するので、まずは関節液の量を調べます。そして、関節液(カンセツエキ)の状態も調べていきます。正常な関節液の場合には、透明で粘りがあるのですが、炎症が起こると関節液は不透明になり、粘りもなくなってきます。また、関節リウマチによる炎症が起こっていると、関節液中に免疫複合体やリウマチ因子、炎症に関係する免疫細胞も見つかるのです。また、補体(ホタイ)が免疫反応のためにドンドン失われるために、血中よりもずっと少なくなるのでそれを確認します。

「骨のエックス線画像検査」で判明すること

 骨のエックス線画像検査では、関節の破壊の程度など、関節リウマチで起こっている骨の変化の具合を見ていきます。関節リウマチの初期的な段階においては、関節の周辺の組織に、特徴的な異常の影が見つかります。以前は、ある程度、進行した関節破壊しか確認することができなかったのですが、技術の進歩で、関節リウマチの初期の細かな骨の変化もできるようになりました。

≫次のページ「関節リウマチの血液検査での判明事項:診断のだめだけではなく他の自己免疫疾患との区別にも」≫

 

◇「関節リウマチの症状とその診断法」の関連記事◇

◆関節リウマチの療養と日常生活の工夫◆
 ・趣味をリウマチのリハビリに生かす ・家事や仕事を続けるための工夫
 ・コミュニケーション補助用具
 衣服のポイント・着替え(着脱)の自助具 ・ 衣服の市販既製品の活用
 食事のポイント・食事の自助具の活用法 ・ 食生活の注意点
 自宅改修のポイント@トイレの場合 A浴室(お風呂)の場合
 ・歩きやすい「靴」の活用法 ・上手な「杖」の活用法 ・転倒防止の工夫
 ・活用できる介護支援サービス民間ボランティア ・療養生活の相談先
関節リウマチの基礎知識
 ・病気としての位置づけ
 ・若年性リウマチの特徴
 ・痛みの原因と炎症
 ・リウマチで起こること
 ・リウマチ因子 ・環境因子
 ・原因別5分類 ・患いやすい原因
 ・遺伝性の有無 ・女性に多い理由
 ・リウマチと間違えやすい病気
 ・関節などに症状が出る類縁疾患
 ・患者の現状
 ・原因の究明状況
 ・歴史と語源
膝痛の病気のマメ知識
 ・膝痛を起こす肥満(メタボ)
 ・膝痛(変形性関節症)の遺伝性
 ・正座が起こす膝痛

膝・膝関節の仕組み
 ・膝関節の構造と働き
 ・膝の動作に関わる筋肉

膝・膝関節の検査と診断法

 ・膝の痛みの問診と検査
 ・膝の基本的な検査
 ・膝の病気を鑑別する検査
腰痛の検査・診断
 ・医師に診せるタイミング
 ・問診での病状の伝え方(要点)
 ・整形外科での診察方法
 ・腰痛に受診したときの検査例

自宅でのセルフケア・対処法

 ・急性腰痛の対処法
 ・慢性的・繰り返す腰痛の対処法
 ・冷やす・温める対処療法
  @冷やす場合 A温める場合
 ・腰痛の薬物療法
  ・腰痛の薬剤の適切な扱い方
  ・腰痛に使用される外用薬

整形外科の治療法
について
 ・日常生活の注意事項
 ・早期治療の生活習慣
 ・保存療法 薬物療法
  装具療法・温熱療法
 ・手術療法の留意事項
腰・関節の症状
@腰や背中の症状の病気
 ・腰が痛い
 ・背中が痛い
 ・背骨が曲がる(姿勢の異常)
A首や肩の症状の病気
 ・首・肩こりが酷い
 ・首・肩が痛い(動かせない)
B上半身・全身の症状の病気
 ・腕が痛い(力が入らない)
 ・手指が痛い(手足が痺れる)
 ・手指がぎこちない
 ・手足が脱力・麻痺する
C下半身・全身の症状の病気
 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)
 ・骨折しやすい
D膝・膝関節の症状の病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
 ・安静時も膝が痛い(安静時痛)
 

突発性難聴
突発的な難聴対策や原因の解説、難聴に関連する病気全般の対策まとめサイト
toppatu.com

咳・痰
咳(セキ)や痰(タン)などが症状に出る病気や原因・セルフケアなどのまとめサイト
sekitann.com

甲状腺異常
甲状腺の機能異常に関して、バセドウ病や橋本病などを中心に重要な情報をまとめたサイト
koujousen.net

目眩(めまい)
メニエール病や神経炎など、耳鼻科・脳外科の両方の目眩を起こす病気の情報をまとめたサイト
nannchou.com/memai
本サイトのご利用について 参照文献・論文・サイト一覧
・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・