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リウマチ痛い > 関節リウマチの検査法・内容:血液・尿・レントゲン各検査で血沈・リウマトイド因子・CRPを検査 イトマップ

関節リウマチの症状
 ・初期段階の典型的症状
 ・特徴的症状:自覚症状前触れ
 ・関節症状:痛み・腫れ進行
 ・全身に現れる症状
 ・血管の炎症症状

関節リウマチの診断方法
 ・早期対処のための病状知識
 ・早期発見のチェックポイント
 ・受診が必要となる症状の目安
 ・関節以外の注意すべき症状
 ・受診すべき科目や病院
 ・医師や病院の活用法
 ・受診前の事前準備
 ・初診時に受ける検査
 ・血液検査での判明事項
 ・炎症程度の検査
 ・他の病気との鑑別の検査
 ・診断が困難なケース
 ・治療に必要な定期検査

関節リウマチの治療
治療のための前提知識
  @治療プラン  A治療目標
  ・入院治療が必要な場合
  ・治療の土台の基礎療法
  ・関節保護の装具や自助具

薬物療法
 @最大の効果と最小限の副作用
 A妊娠中の薬物療法の扱い方
 ・非ステロイド性抗炎症薬
  ( 種類と使い方副作用
   @外用薬 A塗り薬・貼り薬
 ・抗リウマチ薬種類と使い方
   @免疫調整薬 A免疫抑制薬   B生物製剤  Cその他
 ・ステロイド薬
  ( 副作用一時的な使用
   @使用法 A特殊な使用法

リハビリテーション
  (急性期と慢性期でのの違い
  @理学療法 A温熱療法 
  B作業療法
  C運動療法 Dリウマチ体操

手術療法
  @滑膜切除A関節固定B頚椎固定  C人工関節置換術 
  D腱再建術E足趾形成術
  ・手術療法を受ける決断材料

関節リウマチの基礎知識
 ・歴史と分類
 ・好発要因
 ・主な症状 ・症状・経過
 ・痛みの種類・対策全身性症状
 ・関節変形の原因
 ・診断法 ・診断や治療方針
 ・検査法・内容レントゲン検査

 ・4つの治療法療養の秘訣
 ・基礎的療法( 食事療法
)
 ・運動療法・リハビリ
 ・筋力増強・可動域増大訓練
 ・温熱・寒冷・水治療法
 ・リウマチの薬物療法
  @非ステロイド性消炎鎮痛薬
  Aステロイド剤
 ・薬物療法の注意点
 ・リウマチの民間療法
  @漢方薬・鍼灸・マッサージ
  A健康食品
 ・リウマチの手術療法
  @滑膜切除術 A関節形成術
  B人工関節置換術
 ・手術療法の注意点

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具:足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
  A関節液を抜く治療
  B物理療法:温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ
  @関節鏡視下手術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工膝関節置換術


痛風・偽痛風(仮性痛風)

スポーツによる怪我(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

腰椎(腰痛症)の病気
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
 ・強直性脊椎炎 ・破壊性脊椎症
 ・感染性脊椎炎
  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

関節リウマチの検査法・内容:血液・尿・レントゲン各検査で血沈・リウマトイド因子・CRPを検査

- 関節リウマチの概要と基礎知識

関節リウマチ痛い

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関節リウマチの検査法・内容に関して

 関節リウマチの検査の目的は、@リウマチの診断を行う、A関節リウマチの症状の程度(軽いか重いか)、これ加え、良い方向に向かって治療効果が上がっているのか、B薬物療法などの副作用が起きていないか否か、などを知るために行うのです。こうした関節リウマチの検査の種類は、一般的には、血液検査、尿検査、レントゲン検査がよく行われます。
 以下では、血液検査で調べる対象となる「血沈(ケッチン)」「リウマトイド因子(リウマチ反応)」「CRP(シーアールピー)」を順に解説していきましょう。これ加え、このほかには白血球や血小板が増加した場合や貧血(ヒンケツ)が多くの場合に見られます。

@血沈(赤血球沈降速度)

 「血沈(ケッチン)」とは、赤血球沈降速度を省略した言葉で、「赤沈(セキチン)」とも呼ばれます。健常な方の数値は、20mm以下ですが、炎症や貧血、低栄養状態、癌(ガン)など生体内に異常が生じると、この血沈の値が増加を見せます。
 この「血沈(ケッチン)」の値は、関節リウマチと似たような関節の病気でも、関節リウマチの場合は数値が大きくなりますが、この数値は変形性関節症の場合にはあまり大きな値は見せませんので、診断するうえで役に立つのです。これ加え、関節リウマチにおいては、病状が悪くなれば数値が大きくなり、逆に病状が良くなれば小さくなる傾向が見られます。このような点を勘案すると、血沈(ケッチン)の値が大きい場合(60〜80以上)は痛みや腫れが強くなって、ドンドン進行していきます。関節リウマチの治療が有効な場合には、この血沈(ケッチン)の値は徐々に小さくなっていきますが、一方で無効な場合には血沈(ケッチン)の値は変わらないか、もしくはさらに大きくなっていきます。だから、この血沈(ケッチン)の値の動向は、関節リウマチの治療の進め方を決めるうえで非常に重要なものとなるのです。

Aリウマトイド因子(リウマチ反応)

 「リウマトイド因子」とは、リウマチ反応の検査のことを指しており、今からおよそ50年前に開発された検査です。ほとんどの関節リウマチの患者さんの血液の中には、健康な方には見られない「リウマトイド因子」という一種のタンパク質があることが解明されております。今現在、広く一般に行われているリウマチ反応の検査は、「RAテスト」と「RAHAテスト」の2種類が挙げられます。
 しかしながら、この「リウマトイド因子」の検査は、リウマチであれば確実に陽性に現れるというわけでもなく、だいたい6〜8割程度の患者さんに見られるものであると言われております。これ加え、一度陽性に出ても、陰性に出ることもあります。一般的に言って、陰性のリウマチの患者さんは、病気のなり始めや軽い場合が多い物です。これ加え、小児の場合の「若年性関節リウマチ」の場合には、まず陰性として出ますので注意が必要でしょう。
 また、関節リウマチ以外の病気でも、この「リウマトイド因子」は陽性に出ることがあります。例を挙げますと、「全身性エリテマトーデス」、「強皮症(全身性硬化症)」などのいわゆる自己免疫疾患と言われる病気や、肝臓(カンゾウ)の病気、結核(ケッカク)、梅毒(バイドク)などの病気でもリウマチ反応が出ることがあります。これ加え、健常な方であっても、数パーセントの割合で陽性がみられることがあり、高齢者になるとさらに陽性の割合は増加するので注意が必要となります。ようするに、リウマチ反応の検査が陽性であっても、すぐには関節リウマチであるとは断定することができないのです。

BCRP(C反応性タンパク質)

 「CRP(C-reactive protein:体内で炎症反応や組織の破壊が起きているときに血液中に生成されるタンパク質)」とは、C反応性タンパク質を略した言葉で、炎症の際に血液の中に見られるタンパク質の一種です。このCRP(C反応性タンパク質)を検査する意義は、血沈(ケッチン)の値を検査することと同様で、反応の強さは、関節リウマチによる炎症の程度とだいたい比例するということです。このCRP(C反応性タンパク質)の検査の結果は、マイナス、プラスマイナス、プラスと表現しておりましたが、近年においては数値のみで表現するようになってきました。

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 食事のポイント・食事の自助具の活用法 ・ 食生活の注意点
 自宅改修のポイント@トイレの場合 A浴室(お風呂)の場合
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について
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腰・関節の症状
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