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リウマチ痛い > 関節リウマチの痛みの種類と対策:痛みの種類・原因に合った対策を立てることが重要 イトマップ

関節リウマチの症状
 ・初期段階の典型的症状
 ・特徴的症状:自覚症状前触れ
 ・関節症状:痛み・腫れ進行
 ・全身に現れる症状
 ・血管の炎症症状

関節リウマチの診断方法
 ・早期対処のための病状知識
 ・早期発見のチェックポイント
 ・受診が必要となる症状の目安
 ・関節以外の注意すべき症状
 ・受診すべき科目や病院
 ・医師や病院の活用法
 ・受診前の事前準備
 ・初診時に受ける検査
 ・血液検査での判明事項
 ・炎症程度の検査
 ・他の病気との鑑別の検査
 ・診断が困難なケース
 ・治療に必要な定期検査

関節リウマチの治療
治療のための前提知識
  @治療プラン  A治療目標
  ・入院治療が必要な場合
  ・治療の土台の基礎療法
  ・関節保護の装具や自助具

薬物療法
 @最大の効果と最小限の副作用
 A妊娠中の薬物療法の扱い方
 ・非ステロイド性抗炎症薬
  ( 種類と使い方副作用
   @外用薬 A塗り薬・貼り薬
 ・抗リウマチ薬種類と使い方
   @免疫調整薬 A免疫抑制薬   B生物製剤  Cその他
 ・ステロイド薬
  ( 副作用一時的な使用
   @使用法 A特殊な使用法

リハビリテーション
  (急性期と慢性期でのの違い
  @理学療法 A温熱療法 
  B作業療法
  C運動療法 Dリウマチ体操

手術療法
  @滑膜切除A関節固定B頚椎固定  C人工関節置換術 
  D腱再建術E足趾形成術
  ・手術療法を受ける決断材料

関節リウマチの基礎知識
 ・歴史と分類
 ・好発要因
 ・主な症状 ・症状・経過
 ・痛みの種類・対策全身性症状
 ・関節変形の原因
 ・診断法 ・診断や治療方針
 ・検査法・内容レントゲン検査

 ・4つの治療法療養の秘訣
 ・基礎的療法( 食事療法
)
 ・運動療法・リハビリ
 ・筋力増強・可動域増大訓練
 ・温熱・寒冷・水治療法
 ・リウマチの薬物療法
  @非ステロイド性消炎鎮痛薬
  Aステロイド剤
 ・薬物療法の注意点
 ・リウマチの民間療法
  @漢方薬・鍼灸・マッサージ
  A健康食品
 ・リウマチの手術療法
  @滑膜切除術 A関節形成術
  B人工関節置換術
 ・手術療法の注意点

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具:足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
  A関節液を抜く治療
  B物理療法:温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ
  @関節鏡視下手術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工膝関節置換術


痛風・偽痛風(仮性痛風)

スポーツによる怪我(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

腰椎(腰痛症)の病気
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
 ・強直性脊椎炎 ・破壊性脊椎症
 ・感染性脊椎炎
  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

関節リウマチの痛みの種類と対策:痛みの種類・原因に合った対策を立てることが重要

- 関節リウマチの概要と基礎知識

関節リウマチ痛い

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関節リウマチの痛みの種類と対策に関して

 関節リウマチの痛みは、日常生活で障害を引き起こすもっとも大きな関節リウマチの症状でしょう。関節リウマチの患者さんからすれば、関節リウマチの治療は、この痛みからの解放と言っても良いでしょう。さて、関節リウマチの痛みと言いましても、さまざまな種類があるのです。このような点を勘案すると、痛みの種類に合った原因を推測して、患者さんができうる対策を立てることが重要でしょう。以下、「寒冷痛(カンレイツウ)」「自発痛(ジハツツウ)」「圧迫痛(アッパクツウ)」「阻血痛(ソケツツウ)」「運動痛(ウンドウツウ)」「荷重痛(カジュウツウ)」「心因痛(シンインツウ)」の順に、痛みの解説と対策を説明していきましょう。

寒冷痛(カンレイツウ)

 寒さのために肩や膝(ヒザ)、もしくは腰が痛んでくることはよく経験することですよね。このような冷えのため痛みを感じることを「寒冷痛(カンレイツウ)」と呼んでおります。この「寒冷痛」がある場合には、温めることが治療となります。さらに、保温用サポーターやカーディガンなどをはおるようにします。また、冷えに対しては衣服の重ね着だけでは解決せずに、軽度な運動を行って、血のめぐりを良くすることも重要でしょう。

自発痛(ジハツツウ)

 関節を動かさないでジッとしている時でも痛む場合には、「自発痛(ジハツツウ)」と呼んでおります。あるいは、「安静時痛(アンセイジツウ)」などと呼ぶ場合もあります。自発痛のある関節は、たいていは熱っぽく腫れております。これは炎症が強くて、滑膜(カツマク)が厚くなって、水も溜まってしまっているためです。湿布を貼って、安静にしておくと消退することが多く、あまり長く持続するときは針を刺して水を抜くと良いでしょう。

圧迫痛(アッパクツウ)

 炎症の急性活動期を過ぎたころ、関節を少し押してみれば痛んでくる場合、「圧迫痛(アッパクツウ)」があると呼んでおります。これは、他の周辺部位と比較してその局所が特に悪いときに現れます。

阻血痛(ソケツツウ)

 血管が狭くなったり詰まってしまったりして血液の流れが悪くなって、酸素欠乏のために痛みが合わられてくる場合を「阻血痛(ソケツツウ)」と呼んでおります。関節リウマチ以外では、糖尿病などの血管が詰まってくる病気や、手足を縛ってしばらくすると痺れる感覚を伴った何とも言えない痛みが現れてきますが、阻血痛はこうした痛みを表わします。この阻血痛の場合には、マッサージや運動療法(膝を支える筋肉を鍛える体操や膝関節の可動域を広げるストレッチングなど)などを行って、血の巡りを良くすることが重要です。

運動痛(ウンドウツウ)

 関節を動かすと痛みが現れる場合には「運動痛(ウンドウツウ)」があると言います。曲げていると痛みが和らいで楽になるので長期間にわたって曲げっぱなしでいると、曲がったままで縮まります。そこで逆に伸ばそうとすると、縮こまった部分が引っ張られてこの痛みが現れます。これ加え、関節の軟骨(ナンコツ)が無くなって、骨同士で擦れる場合にも現れます。このときには、目一杯曲げたり伸ばしたりする運動療法(膝を支える筋肉を鍛える体操や膝関節の可動域を広げるストレッチングなど)と筋力をつけることが重要となってきます。

荷重痛(カジュウツウ)

 慢性の関節炎(カンセツエン)が長期間にわたって継続すると、関節のなかで向き合って、表面を覆っている軟骨(ナンコツ)が壊れて体重がかかると骨同士が擦れるようになって、「荷重痛(カジュウツウ)」が現れてきます。この荷重痛は、股(マタ)や膝(ヒザ)、あるいは足の関節に立つときや歩くときに現れてきます。この荷重痛という痛みはやっかいなもので、なかなか軽くすることが難しいことが多く、ときには手術療法も必要となってきます。当面の対策としては、サポーターや装具を工夫することなどで対策を行います。あるいは減量療法(ダイエット)のほかには、体重をかけるときに力が適切に作用するように、筋肉の強化も重要になってきます。

心因痛(シンインツウ)

 針で刺したり、転んで打ったり、腫れてきたりしたといったなどの具体的な原因やきっかけが無い場合にも感じる痛みを「心因痛(シンインツウ)」と呼んでおります。この心因痛には、連想による痛みや暗示による痛みなどが含まれております。こうした心因痛による痛みに対する対策は、心身の過労をとって、家族や担当の専門医に打ち明けて、精神的にもリラックスする必要があります。また、自分自身の趣味などに熱中して、精神の向かっている方向を変えるなども効果があるとされております。

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 自宅改修のポイント@トイレの場合 A浴室(お風呂)の場合
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