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◆股関節が痛む病気◆
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変形性股関節症を発症する仕組み:狭い面積に過剰な負担がかかり関節軟骨が潰れる

- 股関節が痛む病気に関して

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変形性股関節症を発症する仕組みに関して

 「変形性股関節症(ヘンケイセイコカンセツショウ)」において、二次性の原因が最も多いのが「臼蓋形成不全(キュウガイケイセイフゼン)」です。「臼蓋形成不全」は、幼少期よる寛骨臼(カンコツキュウ)の形状に異常があり、大腿骨頭(ダイタイコツトウ)を十分に覆っていない状態を指します。この大腿骨頭を覆っている面積が狭いと、体重を支える面積がそれだけ狭まってしまい、負担が一部に集中するために、関節軟骨(カンセツナンコツ)が擦り減りやすくなるのです。これに加え、大腿骨頭が不安定で、脱臼(ダッキュウ)する方向に動きやすいために、体重の負荷がかかる面積がさらに狭くなってしまうのです。
 こうした「変形性股関節症」は、二次性の原因が多い日本に対して、欧米では一次性の「変形性股関節症」が多く見られ、しかも男性に多く見られます。これは、股関節への負担となる肥満が多いことや、遺伝などが関係しているのではないかと言われております。日本では、一次性の「変形性股関節症」ですが、近年は少しずつ増加する傾向が見られております。

変形性股関節症を発症する仕組み

変形性股関節症の発症前(臼蓋形成不全):寛骨臼が覆っている部分が狭い

 「臼蓋形成不全(キュウガイケイセイフゼン)」では、大腿骨頭(ダイタイコツトウ)が寛骨臼(カンコツキュウ)に覆われている面積が狭く、不安定な状態になります。その上さらに、狭い面積に体重分の負荷が集中するため、過剰な負荷がかかります。

変形性股関節症の発症時:過剰な負荷のすき間の関節軟骨が擦り減り、炎症が起こって痛む

 大きな負荷がかかり続けることによって、寛骨臼(カンコツキュウ)と大腿骨頭(ダイタイコツトウ)を覆う関節軟骨が擦り減っていきます。そして、削られた関節軟骨の破片を異物として処理しようとする免疫(ウイルスや細菌などが体内に侵入した際に、排除して自分の身体を守ろうとする働き)の反応により、関節全体を覆っている滑膜(カツマク)に炎症が起こって痛みます。

  • 「CE角(central-edge angle)」とは:寛骨臼(カンコツキュウ)がどの程度で大腿骨頭を覆っているのかを表わす数値。大腿骨頭(ダイタイコツトウ)の中心を通る垂線と、大腿骨頭の中心と寛骨臼(カンコツキュウ)の縁を結んだ線分との間の角度を「CE角」と呼んでおります。この「CE角」が小さいほど、寛骨臼が大腿骨頭を覆っている面積が狭く、「CE角」が大きいほど、寛骨臼が大腿骨頭を覆っている面積が広いということを表わしております。

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