膝(ヒザ)痛い.COM
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 膝(ヒザ)痛い > 手術療法 > 人工関節置換術:重症の膝の痛みで高齢者に向いている手術療法 イトマップ

膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
 ・安静時も膝が痛い(安静時痛)

下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
  A高位脛骨骨切り術条件
    →クローズドウェッジ法
    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
  B人工膝関節置換術条件
    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
 ・経過  ・主な症状
 ・主な検査・診断方法
 ・治療法と生活の注意点
  @薬物療法 A手術療法
痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
 ・偽痛風の症状と治療法
スポーツ(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
 ・正座と膝痛 ・階段上り下り
 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
 A腰に起因する脚の痛みや痺れ
 B起きている事 C原因別腰痛
 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
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  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

人工関節置換術:重症の膝の痛みで高齢者に向いている手術療法

- 膝関節の痛みに対する手術療法

 

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人工関節置換術

 「人工関節置換術」が必要となる場合ですが、「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」の場合でも、関節が著しく変形してしまった重症の場合や、慢性関節リウマチなどで膝(ヒザ)の痛みが酷くなり、歩くこともままならなくなったり、生活動作に非常に困難をきたすようになったケースでは、人工関節を取り付ける「人工関節置換術」が必要となります。「人工関節置換術」とは、大腿骨(ダイタイコツ)と脛骨(ケイコツ)の関節面にピッタリと合う金属の関節を取り付ける手術療法です。ようするに、人工的に作られた関節に置き換えるのです。
 「人工関節置換術」で用いられる人工関節に使われる金属は、腐食しないコバルト合金、チタン合金などですが、軟骨(ナンコツ)部分には超高分子量ポリエチレンを用います。そして、金属とポリエチレンなど材質の異なった物質を用いることによって、擦れて摩耗するという障害が解消されます。「人工関節置換術」は「変形性膝関節症」の手術療法の中では、痛みを取り除く効果が最も大きい手術療法です。今現在、人工関節は一度入れてしまえば、15〜20年は持つようになりました。

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人工関節置換術に適している患者さん:感染症の懸念が高い場合は避けるべき

 「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」を患っている場合、膝(ヒザ)の痛みが強いなどの日常生活に支障がある患者さんが、「人工関節置換術」の対象となるのです。こうしたことに加えて、人工関節の耐用年数も考慮して、一般的には65歳以上の患者さんに適していると言えるでしょう。しかしながら、その一方で、重度の「糖尿病(トウニョウビョウ)」や「化膿性関節炎(カノウセイカンセツエン)」を患っている患者さんは、感染症の危険性が高いことから、あまり適していないとも言えるでしょう。これらの病気に加えて、「人工関節置換術」の手術療法後のリハビリテーションを行うことが不可能である「認知症(ニンチショウ)」の患者さんなどにも適していない手術療法であると言えると思います。
 ほかには、「水虫」や「虫歯」などを患っている患者さんも感染症を引き起こす危険性が高いため、こうした疾患は「人工関節置換術」の手術療法前に治癒(チユ)しておく必要があります。これに加えて、血栓(ケッセン:血管内の血液が何らかの原因で形成した塊で、本来は止血機能をなす)のできやすい患者さんも「人工関節置換術」の危険性は高いと言えますね。また、金属アレルギーを持っている患者さんは、事前に申告が必要で、アレルギーテストを行い、場合によっては手術療法をすることが不可能であるとされます。

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