膝(ヒザ)痛い.COM
腰が痛い 首・肩こり 首・肩が痛い 腕が痛い・痺れる 手足が脱力・麻痺 関節リウマチ
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膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
 ・安静時も膝が痛い(安静時痛)

下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
  A高位脛骨骨切り術条件
    →クローズドウェッジ法
    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
  B人工膝関節置換術条件
    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
 ・経過  ・主な症状
 ・主な検査・診断方法
 ・治療法と生活の注意点
  @薬物療法 A手術療法
痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
 ・偽痛風の症状と治療法
スポーツ(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
 ・正座と膝痛 ・階段上り下り
 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
 A腰に起因する脚の痛みや痺れ
 B起きている事 C原因別腰痛
 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
 ・強直性脊椎炎 ・破壊性脊椎症
 ・感染性脊椎炎
  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

膝関節の手術療法の全体的な流れ:他の手術同様に入院前からも入念な準備が必要

- 膝関節の痛みに対する手術療法

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膝関節の手術療法の全体的な流れ

 一般的な解説として、外来で手術療法が決まった場合の入院前から入院、手術療法から退院までの流れをご説明しましょう。まずは、手術を行うことが決定し、手術療法の日程が決まりますと、入院までに患者さん自身がしていただかなくてはいけないことがいくつかあります。
 入院までには、「血液の検査」や「心電図」、「呼吸機能検査」などの全身麻酔での手術療法に必要な検査を行います。これらに関しては、約1か月前にしていただく検査となります。こうした検査と同時に、患者さん自身の血液で輸血したい場合には、「自己血(ジコケツ)」と言ってあらかじめ2〜3回に分けて採決を行い、血液を成分分離して冷蔵保存しておいて、必要時にこれを使う方法が今や一般的になりました。一回の採血で、200から400グラム程度の血液を採ります。

 膝関節の手術療法に関しては、手術中には駆血帯(クケツタイ:採血時に血液を採りやすくするため腕を縛るもの)を使用するために、出血はほとんどしないのですが、手術療法後の出血があるために、あらかじめ準備するのです。こうしたことに加えて、手術療法後に出血した血を再び体内に戻す「回収血」という方法もありますから、専門の担当医とよく相談してください。
 一般的には、だいたい1か月前に一度貯血をしてもらって、入院時に2度目の貯血で輸血していただきます。事前の検査で何か問題がある場合には、循環器科や呼吸器科など、それぞれの専門医に入院前に診察を受けます。手術療法のまえには、これらの準備が必要となりますから、手術療法を行う3〜5日前の入院が通常の流れとなります。手術療法の内容や麻酔の説明は、詳細は入院のあとで行いますが、事前に大まかな説明は手術療法を決める前に外来で行います。入院に際しての準備をしていただくものなどの説明に関しては、入院手続きのときにお話しするでしょう。

 入院後は、貯血があり、身体の状態の問診(医師が診断の手がかりを得るために、患者に病状や既往歴・家族歴などをきく診察方法)や既往歴(患者さんの過去の病歴及び健康状態に関する記録)、アレルギーの有無、合併症や服用中の薬剤の確認などがあり、家族の方々を交えた説明の後、手術療法や麻酔に対する承諾をいただくよう確認します。麻酔に関しては、麻酔の専門の担当医が説明し、手術室の担当をしている看護師からの説明もあります。入院時からリハビリテーションの説明や、実務的な細かい説明も行います。

 手術療法自体は、全身麻酔をしてから行いますので、手術療法前日には排便を行い、手術療法当日には、朝から絶飲食となって、水分は点滴によって補充していきます。手術室に入った後、麻酔がかかるまでには、何度も医師などの確認や障害のある脚の左右の確認などをされますが、これは間違いを予防するための確認作業ですので、積極的に協力するようにしてください。
 手術療法後は、レントゲンで確認を行って、手術箇所の確認を行うとともに、麻酔を終了して手術室を出ますが、患者さんの状態によっては、集中治療室で管理されることもあります。このようにして手術療法は終わり、その後の管理に移っていくのです。

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 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)
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