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膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
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下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
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膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
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    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
  B人工膝関節置換術条件
    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
 ・経過  ・主な症状
 ・主な検査・診断方法
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  @薬物療法 A手術療法
痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
 ・偽痛風の症状と治療法
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  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
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神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
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  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
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 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
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 B起きている事 C原因別腰痛
 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
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  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
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水中ウォーキング:膝への負担が少なく膝関節周囲の筋肉を鍛えられる

- 膝関節痛の運動療法・セルフケア

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水中ウォーキング


水中の浮力を利用して膝関節への低負荷の歩行療法

 水中では浮力が働いて、水中にある体積と同じ水量の分だけ軽量化しますから、歩行治療をしていても膝関節への体重の負荷は少なくなります。このような点を勘案すると、陸上においては、身体を動かすたびに体重負荷が加わり、膝関節に疼痛(トウツウ:「ズキズキ」とした痛み)を覚える患者さんでも、水中においては体重負荷が小さくなって、陸上よりも楽に身体を動かすことができます。
 しかしながら、冷水プールの場合には、身体が冷えてしまったり、関節が冷えて脚がつってしまったりなどしますので、可能な限り温水プールで行うようにしてください。温水プールの場合には、新陳代謝も促進されて、膝関節部に限ってみても血流が増加して、疼痛(トウツウ)の緩和効果が得られるうえに、膝関節の周辺のリラクゼーション効果も期待できます。
 この「水中ウォーキング」の場合には、水の抵抗力によって、スピードに変化を加えることで、運動量の調節を行うことも可能です。遅く運動を行えば軽く、速く運動を行うと重くなり、自由自在に変えることが可能です。陸上の器具を用いたトレーニングと比較して、安全で効率の良い全身運動を行うことが可能ですので、運動療法の中に積極的に取り入れると良いでしょう。

 

効果的な水中ウォーキングの方法

 それでは、具体的に、効果的な水中ウォーキングの方法について説明していきましょう。25メートルのプールの場合であれば、水深はだいたい胸のあたりからおヘソの間のくらいに水面がくる程度でしょう。まずは、ゆっくりと大股で歩いて、反対側に着いたら一息つきましょう。そして、呼吸を整えて、また反対側へと歩き出しましょう。この動作をゆっくりで良いので繰り返し行い、15分から20分程度歩き続けましょう。そして、その動作にある程度慣れてきたら、1往復(50メートル)ごとに休憩をはさむようにしてください。この際に、前に歩くだけでなく、後ろ向きや横歩きなども合わせて行ってください。いろいろな歩き方を組み合わせることで、膝関節周辺のさまざまな筋肉を使い、鍛えることになりますので、是非実践してください。こうしたことに加えて、膝関節の周辺の筋肉(特に大腿四頭筋(ダイタイシトウキン)の部位)を鍛えるために、プールサイドに腰を掛けて、バタ足を追加するのも良いでしょう。こうした動作を最低週に1回のペースで行い、可能であれば週2回以上は定期的に行うと効果的でしょう。ただし、その際も、無理をせず、長期間にわたって継続できる量を行うことが重要ですので、その点は忘れないでください。

 

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