膝(ヒザ)痛い.COM
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 膝(ヒザ)痛い > 運動療法・セルフケア > 筋力強化の運動療法:加齢により衰えやすい大腿四頭筋 イトマップ

膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
 ・安静時も膝が痛い(安静時痛)

下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
  A高位脛骨骨切り術条件
    →クローズドウェッジ法
    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
  B人工膝関節置換術条件
    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
 ・経過  ・主な症状
 ・主な検査・診断方法
 ・治療法と生活の注意点
  @薬物療法 A手術療法
痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
 ・偽痛風の症状と治療法
スポーツ(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
 ・正座と膝痛 ・階段上り下り
 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
 A腰に起因する脚の痛みや痺れ
 B起きている事 C原因別腰痛
 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
 ・強直性脊椎炎 ・破壊性脊椎症
 ・感染性脊椎炎
  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

筋力強化の運動療法:加齢により衰えやすい大腿四頭筋を主に鍛えていく

- 膝関節痛の運動療法・セルフケア

筋力強化の運動療法:加齢により衰えやすい大腿四頭筋を主に鍛えていく - 膝(ヒザ)痛い.COM

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筋力強化の運動療法

 膝関節は、日常生活において、体重のかかった状態で大きな運動を行うために大きな負荷がかかりますから、強い支える基盤を必要とします。大腿四頭筋(ダイタイシトウキン)は、そのなかでも、体重を支えるのに大きな役割を担う筋肉です。膝痛・関節痛が酷いからと言って、運動をずっと避けて筋肉を使わないでいると、特に筋肉の衰えが激しい高齢者の場合には、膝関節の動きは悪化してく一方で、筋肉は次第に弱まり細くなっていきます。細くなって弱体化した筋肉によって支えきれなくなった体重などの負担は、筋肉と骨のつなぎめや靭帯(ジンタイ)、関節包(カンセツホウ)などにかかってきます。膝関節の場合には、大腿四頭筋の膝蓋骨(シツガイコツ)への付着部(膝蓋骨の上縁)、膝蓋靭帯の膝蓋骨への付着部(膝蓋骨の下縁)、膝蓋靭帯の脛骨(ケイコツ)への付着部(脛骨結節=膝蓋骨のすぐ下で少し骨が膨らんでいる部分)に負担がかかり、結果的に膝痛・関節痛を生じさせます。

大腿四頭筋の膝蓋骨(シツガイコツ)への付着部(膝蓋骨の上縁)、膝蓋靭帯の膝蓋骨への付着部(膝蓋骨の下縁)、膝蓋靭帯の脛骨(ケイコツ)

 その結果として、膝痛・関節痛が起こり、膝を動かさなくなって、筋肉が弱まって細くなり、関節周囲に負担がかかり、さらに膝痛・関節痛が大きくなり、さらに動かさなくなっていく、という悪循環が起こり、膝痛・関節痛はさらに強くなっていくということになってしまうのです。
 このようにして、特に「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」の発症や進行の過程においては、筋力の低下が大きな原因となりますから、筋肉を鍛えることは、膝痛・関節痛の基本的な治療法の中心として位置づけられているのです。特に大腿四頭筋を意識的に強化することが重要です。しかしながら、「変形性膝関節症」の場合には、高齢の患者さんが多いので、膝関節に負担がかかり過ぎたり、膝痛・関節痛が悪化して酷くなったりすることを避けるために、無理をし過ぎないことが重要です。

 

運動療法のポイント:鍛える筋肉部位を意識しゆっくり正確に負荷をかける

 運動療法も、ただ単に漫然と行っていたのでは、いくら継続していても効果が現れないばかりではなく、むしろ薬物療法と同様に、副作用(リスク)が生じて、かえって身体に負担をかけることにもなりかねません。正しい運動療法の方法を体得して実践できるようになるまでは、ゆっくりと正確に行い、ときには医師や理学療法士にチェックや指導を受けることも必要になってくることを忘れないでいただきたいものです。こうしたことに加えて、どの運動がどの筋肉を鍛えているのかを意識しながら行うことも非常に重要なポイントです。運動中に、鍛える目標としている筋肉が、少し重く感じられているような強さの負荷のかけ方をしている運動が効果的です。また、速く動かくことが良いトレーニングになると考える患者さんが多いのですが、これは大きな誤りで、速く動かすと効果が上がらないだけではなく、反動によって関節に大きな負担をかけてしまいますので、必ずゆっくりと動かすようにしてください。一連の運動を全て行う自信や時間が無ければ、まずは大腿四頭筋(ダイタイシトウキン)を鍛える運動から始めて、内転筋(ナイテンキン)へと徐々に増やしていきます。

内転筋(ナイテンキン)

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 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)
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