膝(ヒザ)痛い.COM
腰が痛い 首・肩こり 首・肩が痛い 腕が痛い・痺れる 手足が脱力・麻痺 関節リウマチ
背中が痛い 手指が痛い・痺れる 脚が痛い 歩きにくい 股関節が痛い お尻の放散痛・痺れ
 膝(ヒザ)痛い > 膝痛の病気と治療 > 膝関節の手術が必要な場合・条件:保存療法を半年間 イトマップ

膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
 ・安静時も膝が痛い(安静時痛)

下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
  A高位脛骨骨切り術条件
    →クローズドウェッジ法
    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
  B人工膝関節置換術条件
    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
 ・経過  ・主な症状
 ・主な検査・診断方法
 ・治療法と生活の注意点
  @薬物療法 A手術療法
痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
 ・偽痛風の症状と治療法
スポーツ(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
 ・正座と膝痛 ・階段上り下り
 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
 A腰に起因する脚の痛みや痺れ
 B起きている事 C原因別腰痛
 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
 ・強直性脊椎炎 ・破壊性脊椎症
 ・感染性脊椎炎
  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

膝関節の手術が必要な場合・条件:保存療法を半年間継続し改善が見られない場合

- 膝関節の痛む病気の豆知識

膝関節の手術が必要な場合・条件:保存療法を半年間継続し改善が見られない場合 - 膝(ヒザ)痛い.COM

膝関節の手術が必要な場合・条件

 「膝(ヒザ)が痛い」と訴えて医院を訪ねてこられる患者さんは多いのですが、膝痛といっても、その原因や痛みの程度は多種多様です。スポーツによる怪我(ケガ)や膝(ヒザ)への負担が大きい急激な動作、あるいは同じ動作の繰り返しによって腱(ケン)や靭帯(ジンタイ)や半月板(ハンゲツバン)を痛めた結果の場合もありますし、加齢によって軟骨(ナンコツ)などの弾力が低下して、その結果、起こる痛みもあります。
 さて、膝関節が痛む場合、最も頻繁に見られるケースは、「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」を患った場合ですから、まずはこの「変形性膝関節症」を患った場合の手術療法が必要な時期と症状をお話ししましょう。「変形性膝関節症」の原因はさまざまですが、加齢にともなってわずらうことが一般的であり、その進行速度は個人差がかなりあります。体重や体重のかかり方、職業や生活習慣、関節の安定性、筋力や骨の強さなど、十人十色ですから、症状も進行速度も千差万別です。このような点を勘案すると、生活や仕事に大きな支障がなければ、正座ができないとか、足の格好が良くない、といった理由だけでは手術療法をお勧めすることはありません。

 「変形性膝関節症」の場合では、まず膝関節の炎症を抑え、痛みなどの症状を改善するために内服薬、外用薬、膝関節への注射などの保存療法がおこなわれます。この場合、これらの治療とともに、膝(ヒザ)への負担を減らす運動療法や減量(ダイエット)なども同時におこないます。保存療法を半年間程度継続してみてから、それでも膝関節の痛みが取り除けない場合で、かつ生活や仕事に大きな障害となるような場合には、手術療法を検討することになります。
 「変形性膝関節症」の主な手術療法には、「関節内郭清術(関節鏡視下手術)」「高位脛骨骨切り術」「人工関節置換術」「関節固定術」などが挙げられます。これらの手術療法のうち、どれかを選択するのかは、患者さんの症状や年齢、期待できる効果などが個人個人で異なっておりますから、専門の担当医とよく相談して決定することになります。

 そのほかに、「スポーツによる膝関節の損傷」を受けた場合には、膝関節に急激な負担がかかることによって、靭帯(ジンタイ)、半月板(ハンゲツバン)などの膝関節を構成する組織を傷めてしまうことは少なくはありません。スポーツによって、膝関節を傷めた場合にも、「変形性膝関節症」の場合と同様に、保存療法を継続すべき場合と、手術療法を行ったほうが良い場合の二つのケースがあります。例を挙げますと、靭帯(ジンタイ)に関しては痛みは無く、中高年で激しいスポーツをするという機会が少ない患者さんの場合には、サポーターやテーピングをして膝関節を保護し、負担をかけないようにする保存療法を行います。しかしながら、若いスポーツ選手や今後もスポーツを続けて行なっていきたい患者さんで、膝関節の不安定感が続いている場合には、靭帯(ジンタイ)を再建する手術療法が必要になってきます。また、「半月板(ハンゲツバン)の損傷」は、保存療法で完治するケースは稀(マレ)ですので、関節鏡を使った手術療法を行います。

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 ・膝関節の構造と働き
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 ・問診での病状の伝え方(要点)
 ・整形外科での診察方法
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自宅でのセルフケア・対処法
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 ・腰痛の薬物療法
  ・腰痛の薬剤の適切な扱い方
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整形外科の治療法について
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  装具療法・温熱療法
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腰・関節の症状
@腰や背中の症状
 ・腰が痛い
 ・背中が痛い
 ・背骨が曲がる(姿勢の異常)
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 ・首・肩こりが酷い
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B上半身・全身の症状
 ・腕が痛い(力が入らない)
 ・手指が痛い(手足が痺れる)
 ・手指がぎこちない
 ・手足が脱力・麻痺する
C下半身・全身の症状
 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)
 ・骨折しやすい


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