膝(ヒザ)痛い.COM
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膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
 ・安静時も膝が痛い(安静時痛)

下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
 ・脚が痛い
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 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
  A高位脛骨骨切り術条件
    →クローズドウェッジ法
    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
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    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
 ・経過  ・主な症状
 ・主な検査・診断方法
 ・治療法と生活の注意点
  @薬物療法 A手術療法
痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
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 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
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  Bスポーツのやり過ぎ
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  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
 ・正座と膝痛 ・階段上り下り
 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
 A腰に起因する脚の痛みや痺れ
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 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
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 ・脊柱靭帯骨化症
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 ・感染性脊椎炎
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 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
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 ・整形外科以外の病気 

膝の痛みの病気を鑑別する検査:血液検査や関節液検査で主に炎症の有無を調べる

- 膝関節と膝の痛みの検査・診断

膝の痛みの病気を鑑別する検査:血液検査や関節液検査で主に炎症の有無を調べる - 膝(ヒザ)痛い.COM

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膝の痛みの病気を鑑別する検査

 膝(ヒザ)が痛む時に病気の鑑別(患者が患っている病気の性質や種類などを判別すること)をするために、前述した検査に加えて下記のような検査を行うことがあります。以下。順に「血液検査」「関節液検査」を説明していきましょう。

膝が痛む時の「血液検査」

 血液検査で「赤沈(セキチン)」「CRP(C反応性タンパク)」「白血球」などの数値を調べると、炎症の有無を調べることが可能です。炎症があれば、関節リウマチなどの炎症性の可能性を考えることができます。関節リウマチの場合に現れる「リウマチ因子」の有無や、痛風(ツウフウ)のときに高い数値を出す「尿酸値(ニョウサンチ)」などを調べることがあります。

膝が痛む時の「関節液検査」

 関節液検査とは、ようするに膝(ヒザ)に溜まった関節液を採取して調べる検査です。通常は、関節液を抜いて痛みを抑える治療や関節内に注射をする治療の際にいっしょに行われます。「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」の場合には、多くのケースで、軟骨(ナンコツ)や半月板(ハンゲツバン)が削れてできた「デブリ(関節軟骨や半月板が削れてできたかけら)」が関節液中に浮いております。通常は、関節液の色は、黄色がかった透明ですが、炎症性の病気があると、白く混濁します。細菌感染などで細菌が繁殖していると、関節液に含まれる糖分の数値が低くなっております。加えて、細菌を培養して調べる検査も行われることもあります。

より詳細に病状の検査:MRI検査やCT検査、関節鏡検査で膝の軟骨や骨などの状態を詳細に調べる

 上記の検査に加えて、さらに詳しく病状を知る必要がある場合には、下記のような検査を加えて行います。

  • MRI(磁気共鳴画像)検査とCT(コンピュータ断層撮影)検査

 「MRI(磁気共鳴画像)検査」や「CT(コンピュータ断層撮影)検査」は、エックス線画像検査では異常を発見することが不可能な場合や、病気の鑑別(患者が患っている病気の性質や種類などを判別すること)をより正確に行いたい場合には、「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」で手術療法を選択するか否かの判断の際などに行う画像検査です。
 「MRI(磁気共鳴画像)検査」では、エックス線画像検査には写らない、関節軟骨や半月板(ハンゲツバン)、滑膜(カツマク)、靭帯(ジンタイ)なども写るため、関節の状態がより詳細に把握することが可能です。また、「CT(コンピュータ断層撮影)検査」では、骨の状態がより詳細にわかります。

 膝(ヒザ)を2〜3か所小さく切開し、「関節鏡」と呼ばれる内視鏡を挿入して、関節内部を直接的に観察します。通常は、検査だけではなく、治療も行います。


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