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膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
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下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
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膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
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    →クローズドウェッジ法
    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
  B人工膝関節置換術条件
    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
 ・経過  ・主な症状
 ・主な検査・診断方法
 ・治療法と生活の注意点
  @薬物療法 A手術療法
痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
 ・偽痛風の症状と治療法
スポーツ(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
 ・正座と膝痛 ・階段上り下り
 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
 A腰に起因する脚の痛みや痺れ
 B起きている事 C原因別腰痛
 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
 ・強直性脊椎炎 ・破壊性脊椎症
 ・感染性脊椎炎
  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

変形性膝関節症の運動療法:膝関節を支える筋肉を鍛えて膝の可動域を広げる

- 膝関節と膝の痛み病気と治療法

変形性膝関節症の運動療法:膝関節を支える筋肉を鍛えて膝の可動域を広げる - 膝(ヒザ)痛い.COM

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変形性膝関節症の運動療法に関して

 「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」の患者さんの多くは、肥満であったり、加齢によって筋力が低下していたり、筋肉を動かすための神経系の機能が低下しています。このような要因から、「変形性膝関節症」の患者さんは、普段からあまり身体を動かさない方が多いことも特徴で、その上さらに、膝(ヒザ)が痛くなると、ますます日常の運動量が少なくなってしまうのです。身体を動かさないでいると、筋力は確実に低下します。そして、膝関節を曲げ伸ばしする筋力も低下して、膝関節の可動域(各関節が運動を行なう際に正常に動かすことができる範囲)も制限されていくという悪循環に陥ってしまうのです。
 ここで「変形性膝関節症」の運動療法の目的の一つは、膝関節を支える筋肉を鍛えて、制限された膝(ヒザ)の可動域(各関節が運動を行なう際に正常に動かすことができる範囲)を広げることです。これ加え、運動することで減量(ダイエット)して、膝関節への負担を減らして、膝痛・関節痛を軽減させる効果もあるのです。それにより、日常生活でできる動作の範囲も広がります。
 そして、膝関節の動きが悪く、運動量が少ないと、筋力が低下して、膝関節への負担だけにはとどまらずに、いずれは足首や腰部など、膝(ヒザ)以外の部位にも悪影響が現れてきます。このような点を勘案すると、全身の健康を維持するためにも、運動療法(膝を支える筋肉を鍛える体操や膝関節の可動域を広げるストレッチングなど)は重要なのです。「変形性膝関節症」の運動療法で最も重要なことは、「膝関節を支える筋肉を鍛える体操」と、「膝関節の動く範囲を広げるストレッチング(筋肉を良好な状態にするために筋肉を引っ張って伸ばす簡易的な運動)」を併せて行うと良いでしょう。膝関節の痛みが治まってきたら、地上でのウォーキングを始めても問題ありません。

 

運動療法の効果は1か月で現れるが数日間で諦めないことが大切

 「変形性膝関節症」の運動療法(膝を支える筋肉を鍛える体操や膝関節の可動域を広げるストレッチングなど)は、薬物療法などと異なり、数日間行っただけでは効果は出てきません。運動療法は、長く持続することによって、初めてその効果が現れてきます。
 だから、運動療法をきちんと継続していけば、筋力が確実に増強されていって、日常の動作が楽になっていきます。そこで、まずは1カ月間程度は、運動療法を継続するように心がけていきましょう。そうすることで、運動の効果が出てきて、多少でも階段の上り下りが楽になったり、膝痛・関節痛が緩和したりすることが実感することができれば、運動を長期間にわたって継続することができます。それと同時に、減量療法(ダイエット)も併せて行うと、効果をより実感しやすくなって、運動を継続する励みになるでしょう。

 

筋力の増強によって膝痛・関節痛が変わる

 例を挙げますと、ある患者さんは、明らかな内反変形、つまりO脚(オーキャク)を患っており、エックス線画像検査においても関節軟骨がかなりの程度で擦り減っているのがハッキリとわかりますが、膝痛・関節痛はたまに起こる程度はありました。また、同じ年齢の違う患者さんは、関節軟骨はほとんど擦り減っていないにもかかわらず、膝痛・関節痛が非常に深刻化していたのです。

  この両者の膝痛・関節痛の違いは、筋力の違いによるものと判断されました。前者の患者さんは肉体労働に従事されており、足腰にしっかりと筋力がついており、膝関節への負担が軽くなっていたのです。それに対して、後者の患者さんは、あまり身体を動かさない事務作業に従事されていたので、筋肉が少なく小太り型の体系で、よって膝関節は不安定で支える筋力もあまりなかったということです。このように、脚の筋肉をつけることは、膝痛・関節痛の軽減につながるということが言えるのです。

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