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膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
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下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
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膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
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    →クローズドウェッジ法
    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
  B人工膝関節置換術条件
    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
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 ・主な検査・診断方法
 ・治療法と生活の注意点
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痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
 ・偽痛風の症状と治療法
スポーツ(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
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  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
 ・正座と膝痛 ・階段上り下り
 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
 A腰に起因する脚の痛みや痺れ
 B起きている事 C原因別腰痛
 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
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 ・頚椎・胸椎の外傷
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  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
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変形性膝関節症の人工膝関節置換術の手術方法:骨を削って人工膝関節に取り替える

- 膝関節と膝の痛み病気と治療法

変形性膝関節症の人工膝関節置換術の手術方法:骨を削って人工膝関節に取り替える - 膝(ヒザ)痛い.COM

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変形性膝関節症の人工膝関節置換術の手術方法に関して

 「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」の「人工膝関節置換術」の場合には、膝関節のすべてを人工の膝関節に置き換える手術療法が基本的な方法となっております。

 

「人工膝関節置換術」の手術療法の進め方

 まずは「人工膝関節置換術」の1〜2週間ほど前に入院をして、全身の状態の検査などを行います。そして、手術療法では、全身麻酔もしくは腰椎(ヨウツイ)麻酔を行って、膝関節をおよそ15センチメートル切開して、骨棘(コッキョク)や傷んだ関節軟骨などを切除します。その次に、大腿骨(ダイタイコツ)や脛骨(ケイコツ)の先端を切り取って、そこに「チタン合金製」もしくは「コバルト・クロム合金製」の部品を固定してから、関節軟骨(カンセツナンコツ)などの代わりにクッションの役割をする「超高分子量ポリエチレン製」の部品を装着します。この手術療法は、だいたい1〜2時間程度で終了します。

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 「人工膝関節置換術」において、「コバルト・クロム合金製」の部品の場合には、骨セメントで部品を骨に固定する手術法がよく用いられております。また、「チタン合金製」の場合には、骨と部品が直接的に癒合(ユゴウ:離れていた皮膚や筋肉などが付着すること)して、強力に固定されてしまうために、原則として骨セメントは使用しません。
 また、両膝関節を「人工膝関節」に置き換える場合には、片方の膝関節の手術療法から半年以上おいて、もう片方の手術療法を行います。しかしながら、片方の膝関節の手術療法で膝痛・関節痛が取り除けたために、手術療法をしていない側への負担が少なくなって膝痛・関節痛も治まって、両膝関節に手術療法を行わなくても済む場合もあることもあります。

 

「人工膝関節置換術」の手術後の進め方

 一般的には、「人工膝関節置換術」の後、1日程度経ったら、「CPM(持続的関節他動訓練器)」を用いて膝関節を動かし始めるのです。そして、「人工膝関節置換術」の後、2日目には、車椅子に移動して、患者さんが自らでトイレに行けるようになります。その後、立って歩く練習を開始します。手すりを用いて、階段の上り下りが可能であるくらいに回復して動けるようになれば、退院を検討します。一般的には、「人工膝関節置換術」の後、4〜5週間で退院となります。

 

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