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膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
 ・安静時も膝が痛い(安静時痛)

下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
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 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
  A高位脛骨骨切り術条件
    →クローズドウェッジ法
    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
  B人工膝関節置換術条件
    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
 ・経過  ・主な症状
 ・主な検査・診断方法
 ・治療法と生活の注意点
  @薬物療法 A手術療法
痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
 ・偽痛風の症状と治療法
スポーツ(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
 ・正座と膝痛 ・階段上り下り
 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
 A腰に起因する脚の痛みや痺れ
 B起きている事 C原因別腰痛
 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
 ・強直性脊椎炎 ・破壊性脊椎症
 ・感染性脊椎炎
  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

変形性膝関節症の関節鏡視下手術の手術法:膝関節に孔を開け関節鏡や手術器具を入れて行う

- 膝関節と膝の痛み病気と治療法

変形性膝関節症の関節鏡視下手術の手術法:膝関節に孔を開け関節鏡や手術器具を入れて行う - 膝(ヒザ)痛い.COM

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変形性膝関節症の関節鏡視下手術の手術法に関して

 「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」の場合には、通常は滑らかな関節軟骨や半月板(ハンゲツバン)の表面が擦り減って、毛羽立っていて、膝痛・関節痛の原因ともなっております。「関節鏡視下手術」の場合には、毛羽立った部分や半月板(ハンゲツバン)を取り除いたり、剥がれかけた関節軟骨を削り取ったりして、関節内をきれいにするのです。

関節鏡視下手術

「関節鏡視下手術」の進め方

 「関節鏡視下手術」は、入院当日あるいは翌日に、心電図検査や血液検査などの全身状態を調べる検査を行った後に行われます。腰椎(ヨウツイ)の麻酔の後に、膝蓋骨(シツガイコツ)の周囲に、小さな孔(アナ)を2〜4ヶ所開けます。1つの孔(アナ)に、関節鏡を入れて、関節内の様子をモニターで確認します。そして、ほかの孔(アナ)に手術器具を挿入して、関節鏡で観察しながら、操作を行います。また、必要な器具の種類などによって、開ける孔(アナ)の数が異なってきます。
 「関節鏡視下手術」の手術時間は、膝関節内の状態などによっても異なりますが、手術療法は1時間程度で終了します。「関節鏡視下手術」の術後は、1センチメートル程度の傷痕が数か所残ります。「関節鏡視下手術」の手術日の翌朝までは、ベッド上で過ごしますが、その後は積極的に歩くことができます。これ加え、可能な限りの範囲で脚の曲げ伸ばしなどを行います。そして、合併症などがなければ「関節鏡視下手術」の手術療法の翌日に退院が可能な場合もありますが、長くても1週間程度で退院することができるのが一般的です。

 

「関節鏡視下手術」における合併症

 「関節鏡視下手術」の手術療法前後に起こりうる合併症としては、細菌などが感染する「感染症」が稀(マレ)に起こります。ただし、感染症にかかっても、症状が軽い場合には、「抗菌薬」の内服や点滴で対処します。また、重症の場合には、細菌が繁殖した関節内を洗い流す手術療法を行う場合もあります。
 「関節鏡視下手術」の手術中は、脚を動かさないために、下肢の血流が悪くなって、血管内に血栓(ケッセン:血管内の血液が何らかの原因で形成した塊で、本来は止血機能をなす)ができる「深部静脈血栓症」が起こることもあります。血栓が心臓から肺につながる血管に詰まる「肺塞栓症(ハイソクセンショウ)」を引き起こすと、重篤(ジュウトク)な状態になることもあるため、「関節鏡視下手術」の手術前後に予防のための処置を行います。比較的に手術時間の短い「関節鏡視下手術」での発症は、そんなに多くはないのですが、「動脈硬化」など血管に問題がある患者さんはリスクが高くなります。また、「関節鏡視下手術」の手術後の数日間は、手術療法によって切開した部位が痛むのですが、この痛みが強い場合には「非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)」を内服します。

 

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 ・手足が脱力・麻痺する
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