膝(ヒザ)痛い.COM
腰が痛い 首・肩こり 首・肩が痛い 腕が痛い・痺れる 手足が脱力・麻痺 関節リウマチ
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 膝(ヒザ)痛い > 変形性膝関節症の手術法の選択の目安:重症度や関節の状態、患者の年齢など考慮し選択 イトマップ

膝・膝関節の症状別病気
 ・動くと膝が痛い(可動時痛)
 ・安静時も膝が痛い(安静時痛)

下半身・全身の症状
 ・手足が脱力・麻痺する
 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
 ・歩きにくい(長く歩けない)
 ・股関節が痛い(歩けない)

膝の病気と治療法
変形性膝関節症
 ・膝痛の仕組みO脚=オーキャク
 ・経過・症状受診が必要な時期
 ・膝痛を和らげる(自宅外出)
 ・膝痛・関節痛が酷い時の対処法
 ・家庭でもできる保存療法
  @運動療法行う上の注意点
  A膝関節を鍛える方法
  B可動域を広げる方法
  Cウォーキング方法
  Dダイエット継続する秘訣
  ・杖・手すり・歩行器
  ・膝関節の補助具|足底板など
 ・医療機関における保存療法
  @薬物:内服薬・外用薬・坐薬
   ヒアルロン酸注射ステロイド薬注射
  A関節液を抜く治療関節水腫
  B物理療法|温熱・電気各療法
 ・手術療法
  →術法選択目安術後リハビリ   @関節鏡視下手術
    →手術方法術後のリハビリ
  A高位脛骨骨切り術条件
    →クローズドウェッジ法
    →オープンウェッジ法
    →合併症術後のリハビリ
  B人工膝関節置換術条件
    →具体的な手術方法
    →合併症術後のリハビリ

関節リウマチ
 ・経過  ・主な症状
 ・主な検査・診断方法
 ・治療法と生活の注意点
  @薬物療法 A手術療法
痛風・偽痛風(仮性痛風)
 ・痛風の特徴的な症状
  ≫治療法と生活上の注意
 ・偽痛風の症状と治療法
スポーツ(外傷)
 ・スポーツによる膝の痛み予防法
  @スポーツでの靭帯損傷
  Aスポーツでの半月板損傷
  Bスポーツのやり過ぎ
  (1)ランナー膝(腸脛靱帯炎)
  (2)ジャンパー膝(膝蓋腱炎)
  Cオスグッド・シュラッター病
  D離断性骨軟骨炎
神経病性関節症 ・膠原病
化膿性関節炎
大腿骨顆部壊死
色素性絨毛結節性滑膜炎
成長期の子どもに起こる膝痛

膝・膝関節の手術療法
 ・治療での手術療法の位置づけ
 ・膝関節の各種の手術療法
  @関節内郭清術
  A高位脛骨骨切り術
  B人工関節術 C関節固定術
 ・全体的な流れ ・リハビリや訓練
 ・必要な場合  ・費用(コスト)

膝・膝関節のセルフケア
 ・正座と膝痛 ・階段上り下り
 ・杖の活用法・選び方
 ・靴と足底具の活用方・選び方
 ・サポーターの活用法
 ・肥満解消:減量(ダイエット)
 ・関節に良い食事・栄養素
 ・サプリ・栄養剤の活用法

腰椎(腰痛症)の病気
 @腰痛の痛み方の種類
 A腰に起因する脚の痛みや痺れ
 B起きている事 C原因別腰痛
 D治療の基本的な考え方
 ・腰椎の病気  ・ぎっくり腰
 ・腰椎の外傷  ・スポーツ障害
 ・腰椎症(変形腰椎症など)
 ・椎間板ヘルニア
 ・脊柱管狭窄症 ・心因性腰痛
頚椎・胸椎(背骨の首)の病気
 @起きている事 A疾患の種類
 B病気予防   C治療の基本
 ・頚椎症(頚椎椎間板ヘルニア)
 ・頚肩腕症候群(肩こり)
 ・胸郭出口症候群
 ・脊柱靭帯骨化症
 ・頚椎捻挫(むち打ち症)
 ・頚椎・胸椎の外傷
 ・骨粗鬆症 ・脊椎骨折
 ・脊椎腫瘍 ・脊髄腫瘍
 ・リウマチ性脊椎炎
 ・強直性脊椎炎 ・破壊性脊椎症
 ・感染性脊椎炎
  @化膿性  A結核性
 ・転移性脊椎腫瘍
 ・脊柱弯曲異常
  @脊柱側弯(脊柱弯曲異常)
  A脊柱後弯(脊柱弯曲異常)
 ・整形外科以外の病気 

変形性膝関節症の手術法の選択の目安:重症度や関節の状態、患者の年齢など考慮し選択

- 膝関節と膝の痛み病気と治療法

変形性膝関節症の手術法の選択の目安:重症度や関節の状態、患者の年齢など考慮し選択 - 膝(ヒザ)痛い.COM

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変形性膝関節症の手術法の選択の目安に関して

 「変形性膝関節症(ヘンケイセイシツカンセツショウ)」の3種類ある手術療法のうち、どの症状に対してどの手術法を選択するのかの明確な基準はありません。しかしながら、「変形性膝関節症」の重症度によって、ある程度の選択の目安はあります。軽度〜中等度の「変形性膝関節症」であれば、「関節鏡視下手術」や「高位脛骨骨切り術」などが検討され、重度の「変形性膝関節症」であれば「人工膝関節置換術」が適していると判断されるでしょう。
 そのほかの選択基準の要素として、それぞれの手術法に適している年齢や、各手術療法の入院期間への都合、期待できる効果などは異なっております。このような点を勘案すると、それぞれの手術法の特徴を勘案して、手術療法を選ぶことになります。
 膝関節に限らず、「痛み」とは主観的なものであり、現在のところ、膝痛・関節痛の原因がすべて解明されているわけではありません。そのために、手術療法を行っても必ずしも膝痛・関節痛が完全になくなるとは限りません。だから、担当の専門医と話し合いを重ねて、治療内容を納得したうえで手術療法を受けるようにしましょう。

 

変形性膝関節症の各手術法の特徴と選択の目安

 「変形性膝関節症」の手術療法を考えるにあたっては、各手術法の主な治療対症と入院期間、期待できる効果など勘案して選択されます。医療機関によっても異なる場合がありますので、手術法を選択する場合には、担当の専門医とよく相談することが重要であることを忘れないでください。

「関節鏡視下手術」の対象となる重症度と関節の状態(入院期間:2〜7日間)

  • 重症度:軽度(2度)〜中等度(3度)
  • 1つの関節に異常がある場合(内側のみ、もしくは外側のみ)
  • 半月板の変性や断裂、関節軟骨の変性がある場合
  • 通常の生活に戻るのに必要な期間:手術後2〜3週間

関節鏡視下手術:擦り減った関節軟骨などを切除し膝痛を取り除く手術療法

 

「高位脛骨骨切り術」の対象となる重症度と関節の状態(入院期間:4〜8週間)

  • 重症度:軽度(2度)〜中等度(3度)
  • 関節軟骨の内側の部分に変性がある場合(O脚)
  • FTA(大腿骨と脛骨がつくる足の外側の角度)が180℃以上ある場合
  • 半月板の変性や断裂、関節軟骨の変性、関節包に問題がある場合
  • 通常の生活に戻るのに必要な期間:手術後3〜6カ月

高位脛骨骨切り術:O脚の膝関節を矯正して膝痛を和らげる手術療法

 

「人工膝関節置換術」の対象となる重症度と関節の状態(入院期間:5〜7週間)

  • 重症度:重度(4度)
  • 複数の膝関節に異常がある場合
  • 関節下骨にも変化がある場合
  • 通常の生活に戻るのに必要な期間:手術後2〜6カ月

人工膝関節置換術:膝痛が酷くて歩行困難状態の場合に人工膝関節に置き換える

 

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 ・早期治療の生活習慣
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腰・関節の症状
@腰や背中の症状
 ・腰が痛い
 ・背中が痛い
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 ・首・肩こりが酷い
 ・首・肩が痛い(動かせない)
B上半身・全身の症状
 ・腕が痛い(力が入らない)
 ・手指が痛い(手足が痺れる)
 ・手指がぎこちない
 ・手足が脱力・麻痺する
C下半身・全身の症状
 ・脚が痛い
 ・お尻から脚への放散痛・痺れ
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 ・股関節が痛い(歩けない)
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